【“三抓三促”进行时】——我院举办病历书写基本规范及解读知识培训
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更新时间：2023-11-20
为进一步规范病历书写，提高医疗质量，保障医疗安全，2023年8月10日下午14点30分，我院组织全体医务人员在12楼会议室进行病历书写基本规范及解读知识培训，会议由医务科刘依群主任主持，全院医务人员80余人参加了培训。
培训会上，质控科周强主任重点围绕我院6月份归档病历、7月份运行病历书写情况对病历书写规范进行现场分析讲解，对病历中书写存在的如上级医师签名不及时、缺乏疑难病历讨论、某些病例的病史采集不全面、运行病历书写不及时、病历书写格式不规范、病程记录简单、资料不全、部分病历体格检查不按顺序书写问题进行了反馈，重申了医疗文书书写的意义及重要性，规范书写病历是医务人员临床工作中的重要一环，要求医务人员严格遵守病历书写制度，按照规范病历书写。培训结束后，现场还进行了规范化病历书写的考试，合格率为98.23%。
病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，对医院整体医疗质量的提升具有重要意义。我院将继续加强病历书写规范化培训和病历书写管理力度，细化质量控制管理，提升病历书写质量，进而促进全院医疗质量的稳步提升。
